“多亏你们的及时帮助，帮俺弟弟一家渡过难关！感谢政府，感谢党的好政策！”2018年7月6日，内丘县大孟村镇吴村村民李贵芬专程来到内丘县防贫办公室，捧着一面写着“精准扶贫办实事 情系百姓暖人心”的鲜红锦旗，双手递给了工作人员。

“俺弟弟家原本生活都也不差，可2017年初，弟媳妇患上了大小脑萎缩症，住院手术、看病吃药，这两年几乎花光了家里所有的积蓄。”说起这面锦旗背后的故事，李贵芬难掩悲伤，“俺弟弟之前患有轻微精神病，加上媳妇也生病了，这日子可咋过？”

吴村防返贫预警员得知情况后，及时上报给乡镇预警员。乡镇预警员收到预警信息，第一时间到李贵芬弟弟家进行了入户调查核实，并在最短时间内为李贵芬的弟弟、弟媳办理了低保救助，“有了低保救助，这一家人的生活就有了基本保障。”李贵芬悲喜交加。

李贵芬弟弟一家的经历，是内丘县防返贫机制发挥作用的一个缩影。2012年，内丘县被确定为河北省扶贫开发工作重点县，2018年9月29日，河北省人民政府正式批准内丘县脱贫摘帽。面对“实现贫困县摘帽和摘帽后怎么办”的问题，内丘县深入落实习近平总书记“摘帽不摘责任、摘帽不摘政策、摘帽不摘帮扶、摘帽不摘监管”的重要指示，紧密结合实际，构建起一套完整的精准防贫长效工作机制，做到治防结合、精准施治，有效增强了扶贫脱贫的前瞻性、针对性，收到良好社会效果。

以“治未病”理念，构筑精准防贫机制

“内丘是华夏医祖扁鹊的行医圣地、生前封地、逝后安息地，也是扁鹊中医药文化思想的形成地、发祥地。近年来，我们深入总结扶贫工作实践，结合巩固脱贫成效的现实需要，借鉴扁鹊中医药文化中的‘治未病’理念，探索防贫返贫工作机制，开展未贫先防，采取相应措施防止贫困的发生发展。”内丘县扶贫开发办公室主任张占锋说。

2016年，内丘县首次提出了“脱贫是目标，防贫是关键”和“一手抓扶贫增收，一手抓防贫救助”的工作思路，并围绕“为谁防、防什么、怎么防”开展了一系列调研、论证、讨论，形成了防贫工作的基本构架。到2017年底，内丘县确立了“全县统筹、上下联动、事前监测、事后认定、突出重点、注重实效”24字精准防贫原则，构建起“三二三八五”防贫工作机制。

据了解，“三二三八五”防贫工作机制包括重点关注因病、因学、因灾可能返贫或致贫的“三类重点”群众；合理划定因病、因学、因灾防贫监测线和预警线“两条界限”；实行县、乡、村“三级联动”；创新创建信息收集、情况交办、调查核实、部门协查、结果交办、评议公示、审批备案、救助到户的“八步流程”；实施保险补助、政策救助、部门帮助、社会捐助、“造血”自助的“五助措施”。

截至目前，内丘县在各乡镇成立了防贫工作站，在全县309个村建立防贫工作联络站，组建341名预警信息员队伍，形成了自下而上反馈信息、自上而下交办工作闭合式的三级联动强力推进组织体系。

采取保险补助，筑牢防返贫“拦水坝”

大孟村镇石家庄村石双菊是2018年脱贫户，今年，被查出食管恶性肿瘤，新农合报销后，个人仍支付了3万多元医疗费用。内丘防贫管理服务中心接到县医保局预警信息后，委托第三方保险公司对其进行调查核实，确认无误后，为她发放了防贫保险金1.2万元。

内丘县引入防贫保险，对像石双菊这样的因病、因学、因灾可能返贫、致贫户，视情况给予相应额度防贫保险金，并对已救助的户持续跟踪服务，确保脱贫户永不返贫，巩固脱贫成果。

“我县创新设立了防贫基金，对花费过大，经防贫保险补贴后仍需要补助的，再给予补贴。”张占峰介绍，“针对因病致贫返贫这一难点和突出问题，内丘县充分发挥扁鹊中医‘治未病’特色，创新提出中医预防、中医保健的理念，在家庭医生签约服务团队中至少配备一名中医师，宣传防病知识，提供中医适宜技术和养生保健服务，‘小病及时防、慢病有人管、大病及时治’，有效防止小病变成大病，造成看病就医大额支出。”

采取政策救助，筑起防新贫“截流坝”

今年夏天，官庄镇西阳村19岁的张梦滢高考过后，收到了河北地质大学华信学院（本科）的录取通知书，但一万多元的学费、住宿费、教科书费等各种费用共计一万多元。“家里五口人，平时只靠父母俩人干农活养家，爷爷奶奶又生病，去哪凑这些钱？”张梦滢心事重重，一家人一筹莫展

2019年8月2日，县防贫管理服务中心接县教育局预警信息后，委托第三方保险公司对其进行调查核实，通过“四看一算”调查取证，张梦滢家符合防贫保险救助政策，按照因学防贫保险金补贴办法，县防贫管理服务中心为她家共发放防贫保险金6880元。同时，县民政局也为张梦滢的祖父母办理了低保救助。

内丘县坚持“输血救助”与“造血帮扶”相结合，推出以政府主导、政策支撑，市场和社会参与，临贫群众自助的“五位一体”防贫措施。针对不同的致贫返贫因素，采取多措并举，分类施策，力争不让一户脱贫户重新返贫，不新增加一户贫困户。

截至目前，内丘县防贫管理服务中心累计受理预警信息249起，经调查核实，对103户生活困难群众根据实际情况进行了相应救助，有效减少贫困发生，巩固了脱贫成果，取得阶段性成效，为打赢打好脱贫攻坚战和全面建成小康社会打下坚实基础。

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