甘南县中兴乡兴胜村，村党支部书记李文华在家上网直播卖货（摄于2020年5月12日）。2018年，该县被评为国家级电子商务进农村示范县。 宋广辉摄

“木耳是好东西，可以美容养颜，还能预防衰老，各位网友来看看我们精选的这款木耳……”黑龙江网红“笨蛋哥”李文华每天都在网上直播带货，身为齐齐哈尔市甘南县中兴乡兴胜村党支部书记，他希望从乡亲们手里收来的土特产能够大卖热卖。

越来越多的甘南干部和群众，开始通过网络电商“拓荒”，带动解决身边贫困农民的创收难题。除了让“笨蛋哥”成名的笨鸡蛋，还有木耳、蜂蜜、小米、豆油、沙棘、寒地玫瑰花等品类繁多的特色扶贫产品，经由网络电商渠道，从大兴安岭南麓的甘南农村销往全国各地。

几十年前，一批批转业军人曾在这里开垦了大片荒地，留下许多带有时代特色和美好愿景的地名：建国村、奋斗村、繁荣村、富强村、胜利村、前进村、富裕村、美满村……但世上没有百分之百的“美满”，由于疾病伤残等诸多原因，这里一部分群众的生活无法和“富裕”的村名相匹配——他们陷入了贫困。

在甘南县，因病致贫的群体占贫困人口的82％ 。自2015年底打响脱贫攻坚战以来，甘南集全县之智、举全县之力，精锐尽出，“亮剑”扶贫，制定了到村、到户、到人的帮扶计划，数百名党员干部离开机关，住进村子。从县级领导到基层干部，共1313名帮扶责任人，每人都要对接三至五户贫困户。全县上下齐心合力啃下一个又一个的“硬骨头”，攻克一个又一个的“贫困堡垒”。三年后，甘南通过国家专项评估宣布摘帽，2019年建档立卡贫困人口5476户、9617人全部脱贫。

作为该县扶贫攻坚战的第一责任人和一线总指挥，甘南县委书记丁泉宁不敢松懈。他深知，巩固已有的成果和防止出现新的贫困，都需要一系列的机制保障。他深信，能给历史交上答卷的扶贫模式，必须是已经历史性地解决了本地的绝对贫困问题，也能确保未来小康路上“不落一户、不漏一人”。甘南县，也必须如此。

健康扶贫：减轻就医负担，让脱贫步伐不再沉重

提起甘南，许多中国人会想到位于西部甘肃省的一个藏族自治州。而在黑龙江省齐齐哈尔市，有这样一个同名的县域。甘南县位于嫩江中游右岸的冲积平原上，有“中国向日葵之乡”的美誉，全县幅员4792平方公里，有420多万亩肥沃的耕地，养育着37万勤劳善良的甘南人民。人均耕地十亩以上的农业大县，虽不如东南沿海发达地区那样富裕，但只要不是特别懒惰的农户，一般都能解决温饱。当然，老弱病残例外。正如一位作家所讲：“不幸的家庭各有各的不幸”。

兴十四镇山湾村村民李殿山，全家3口人，其妻曹秀容患有严重的血管瘤，经过多次手术，左腿全部切除。其子李红军，2018年外出工作时遭遇车祸严重受伤，半身不遂。李红军离异多年，没有子女。65岁的李殿山只能同时照顾截肢的妻子、偏瘫的儿子。伤残和疾病让这个家庭掏空了全部积蓄，还欠下十多万元的外债。

宝山乡富海村的李振学，为了给有先天智力障碍的儿子治病，不仅花了家里所积蓄，还卖掉了家里所有值钱的东西，包括几十只羊；长山乡永恒村的张军夫妇，一人患脑梗，一人患脑胶质瘤，高昂的治疗费用也让这个家庭债台高筑；查哈阳乡曙光村的李艳菊和儿子相依为命，二人都患有慢性病，仅靠出租土地勉强维持生活……

因病致病是全球普遍现象。世卫组织总干事谭德塞在2019年4月7日“世界卫生日”当天的致辞中表示，全球仍有一半人口无法获得基本卫生医疗服务，每年都有1亿人因医疗账单而陷入极端贫困。

数据显示，2012年底，中国有贫困人口9899万，之后5年累计减贫6600万人。截至2017年底中国还有约3000万贫困人口，其中因病致贫的比例达40％。尽管简称“新农合”的新型农村合作医疗制度已经在全国范围内普及多年，但其医保目录的报销范围和报销比例达不到百分百全覆盖，许多大病和长期慢性疾病，仍然能把一个普通的家庭摧垮。

“对绝大多数贫困户来说，医药费如同一个无底的黑洞。基础医疗支出较大的漏斗堵不住，贫困家庭就走不出贫病交加的漩涡。”甘南县委副书记吴寒介绍说，根据扶贫干部逐家入户的摸底统计，全县贫困人口中因病和因残致贫的比例，高达82％。甘南县的工作思路，是注重资源整合、统筹调配，强化大病救助、补充保险和兜底保障措施，使有限的资源向重病户、无劳动能力户倾斜。根据该县出台的健康扶贫政策，在医保目录内的费用享受100％报销，在医保目录外的费用按比例由县民政、县财政及保险公司共同承担，在费用结算后，总体报销比例达95％以上。这样一来，贫困群众的医疗支出大大减少。

“李殿山”们之所以能够进入脱贫行列，与享受到甘南县健康扶贫的政策保障有紧密的关联——县政府为他们代缴了260元／人的基本医疗保险、300元／人的商业补充医疗保险，以及155元／人的重大疾病兜底保险。自2016年以来，甘南县累计投入2794．4万元，实现贫困人口基本医疗、大病保险、医疗救助、意外伤害保险全覆盖。通过探索商业补充保险，贫困群众的就医负担不断减轻，脱贫的步伐不再那么沉重。

甘南县兴十四镇山湾村村民李殿山在家绑扎笤帚（摄于2020年5月12日）。老两口通过在家绑扎笤帚，每天能挣四五十块钱，缓解了家庭经济困难。在扶贫干部的带领下，2019年9月1日山湾村成立了扶惠笤帚糜子种植合作社。 宋广辉摄

产业扶贫：发展是硬道理

初夏时节，甘南一片生机勃勃的景象。长山乡前程村二屯正在开工一个总投资8300万元的甜玉米深加工项目。该项目的落地，将带动前程村甜玉米种植5000亩，解决该村剩余劳动力就业两百人以上，带动促进贫困户40户实现增收。

“投资不过山海关”的负面现象正得到改变，随着人才建设、思想建设、体制机制、营商环境的不断改善，越来越多的企业涌入甘南这块宝地。2020年以来，甘南吸引了8个投资项目，比较大的有德昱成肉鸡养殖项目投资16．5亿元，牧原生猪养殖一体化项目投资25亿元，双河20万头生猪养殖项目投资5．17亿元。

甘南广大干部群众深知：发展是硬道理。经过严格的防控，年初的新冠疫情对甘南产业经济的影响并不严重。一季度，全县GDP同比增长14．1％，主要工业指标实现了首季“开门红”，全县工业总产值完成15．3亿元，同比增长48％。尽管中央已经多年强调不再以GDP论英雄，但甘南的经济增速依然为许多兄弟县市所羡慕。该县以产业招商为先导，做大做强县域产业，自2016年以来，新上亿元以上项目13个，总投资90亿元。飞鹤乳业、洽洽瓜子、牧原集团、首农集团、秸秆控股集团等企业纷纷在甘南加大投资，县工业园区晋升为省级经济开发区。 飞鹤乳业是甘南县的重要支柱企业。2017年6月6日，为助力甘南县精准扶贫，支持甘南县卫生事业的发展，飞鹤乳业曾向甘南县人民医院捐赠了总价值1350万元的医疗设备。（甘南县委宣传部供图） 

甘南县洽洽食品有限公司的生产车间，几台疫情期间新上的自动化生产设备在高速运转。2020年一季度，甘南县经济实现逆势增长。（甘南县委宣传部供图）

正是近些年来产业经济的不断发展，才使甘南有一定的财力支撑，去施展一系列惠及全县的精准扶贫基本动作：比如基础设施方面的通村路网打通、屯内路面硬化、安全饮水普及和卫生环境整治，以及针对特困家庭的危房改造、教育帮扶、低保补贴和健康扶贫等。

决胜脱贫攻坚的关键阶段，必须加快推进扶贫方式由“输血”向“造血”的转变。在甘南县副县长代友谊看来，如果说健康扶贫是帮助贫困家庭在支出上“节流”，那么通过产业扶贫带动资产收益扶贫和就业扶贫，就是帮助贫困家庭在收入上“开源”。

甘南县兴隆乡东兴村村民高永红创办的霁朗米业公司成立于2011年，最初是一家只有三间民房改造的小型加工厂，在扶贫政策的支持下，短短几年时间，迅速发展到省内较有影响力的玉米种植和粮食深加工龙头企业。该公司如今拥有一个玉米种植专业合作社、8座总面积达2．8万多平方米的库房和加工车间，14种杂粮深加工产品不仅销往内蒙古和东三省，而且远销至南方江浙等地，带动200户精准扶贫对象脱贫。高永红告诉中国网记者，公司前年新上的大豆油加工项目，每年拿出75万元资产收益，以分红的形式带动全县648户贫困户增收，同时，公司还通过招聘部分贫困户及周边群众在企业务工，帮助他们解决就业问题。

霁朗米业的产业带动效应，只是甘南产业扶贫的一个缩影。

2016年以来，甘南县共投入涉农整合资金3．2亿元，实施生猪养殖、笨榨豆油，以及蓝腚果、甜玉米和中草药种植等产业扶贫项目26个，之后三年累计收益近4300万元。通过资产折股量化到村、企业租赁生产、进行收益分红等方式，带动贫困户增收，进一步实现了企业发展有保障、农民致富有门路。其中，2019年投入1．9亿元，实施产业扶贫项目16个，在传统资产租赁模式的基础上，通过建立扶贫“微工厂”等方式，扶持“扶贫车间”10个，全县贫困户直接增加收入约800万元。

为了让贫困户掌握一技之长，拓宽增收渠道，2016年以来，甘南县共投入资金233万元，开展农村劳动就业技能培训服务1761人，其中建档立卡贫困人口850人。同时，依托光伏等各类产业，积极开发公益岗位，吸纳有劳动能力的贫困户就近就业，实现长期稳定增收。 

霁朗米业公司新建的大型物流仓储库房（摄于2020年5月12日）。 宋广辉摄

庭院经济：拓宽增收致富渠道

东北的人家居住环境，有“前庭后院”之称，房前为庭，屋后为院，一个普通人家的庭院，面积通常在一亩左右。

甘南发展“庭院经济”有着得天独厚的优势，因为许多农民的庭院面积小则两亩，大则四五亩甚至十几亩。这在寸土寸金的发达地区是不可想像的。甘南庭院经济的发展，也与全县约700个农民专业合作社的带动也密不可分。尤其是种植类专业合作，通过引导村民带地入社，不但有效促进了村民的土地收益分红，还解放了大量的农村劳动力。

东阳镇东阳村解放屯的丛子荣2016年因病被纳入贫困户，他每年仅靠土地流转的3000元收入艰难地支撑家庭。村两委、驻村扶贫工作人员了解情况后，通过入户算账、分析，鼓励他发展小院种植，并帮助他购买了两个蔬菜大棚。现在凭着房前屋后种植的蔬菜，丛子荣每年增收一万元，不仅还清了外债，还攒下了一定的积蓄。

中兴乡兴胜村三屯的贫困户黄庭军在自家小院里种了400棵李子树，按一棵树产出30斤，一斤赚两块钱计算，每年可增收两万多元。

近来年，甘南县大力加强发展“庭院经济”，为不便外出务工的特殊贫困群体，拓宽了增收致富渠道。“庭院经济”是农民以自己的住宅院落及其周围为基地，以家庭为生产和经营单位，为自己和社会提供农业土特产品和有关服务的经济形态。发展“庭院经济”，成为近年来全国各地的农牧民增收致富的重要途径，投入少，风险低，见效快。

伴随地方产业经济的发展，借助扶贫的东风，以及发达的电商和物流网络，甘南农村的“庭院经济”渐渐摆脱过去传统的小农经济形态，一系列优质特色农产品开始走出偏远东北的农家小院，进入甘南县城乃至千里之外大城市的商超货架，融入全国范围的消费升级和供给侧结构性改革大潮之中。

“庭院经济”的升级发展，离不开资金和技术的加持。甘南县实施“以奖代补”，对贫困户特色种植给予每亩补助80－200元，对特色养殖每头（只）补助5－500元。2019年全县共计投入补助金180．2万元，3332户受益。对于有贷款意愿、有就业创业潜质、符合贷款条件的贫困户，进行评级授信，给予“免抵押、免担保”信用贷款，引导其发展特色产业，增加收入。截至目前，全县已发放扶贫小额贷款2236笔、4282．8万元。

为了加强科技扶贫与校企合作，甘南县与东北农业大学签订了战略合作协议。在高校农业专家的指导下，中草药、蓝靛果、树莓、桑椹、李子、黏玉米等特色产业不断壮大，贫困户利用房前屋后，就可以通过自己的努力脱贫致富。

据统计，目前甘南县庭院种植赤芍、关防风、黄芩等中草药1．9万亩，其中贫困户2326．7亩；种植蓝靛果、树莓、桑椹等林果3569亩，其中贫困户1315亩，种植杂粮杂豆2601亩，其中贫困户697亩。“人勤地不懒，只要肯干，家庭小院也有大效益。”县扶贫办主任王志勇对这些庭院种植作物如数家珍：黄芩（两年生）每亩效益可实现2620元，赤芍（5年生）每亩效益可实现5万元，蓝靓果每亩效益可实现5000元……

统一规划、统一选种、统一种植、分户管理、专人指导、订单销售，“绿色”和“特色”农村庭院经济，走进甘南千家万户，为贫困户的脱贫，提供了相当明确、稳定的创收来源。 

甘南县中兴乡兴胜村，一家贫困户庭院种植的李子树长势喜人（2020年5月12日摄）。宋广辉摄

防贫保险：从源头上筑起防范贫困的“拦水坝”

广大干部群众的努力卓有成效，2018年6月通过国家验收，甘南名列黑龙江省首批脱贫摘帽县。“精准扶贫和精准脱贫的工作完成之后，不能说万事大吉、一劳永逸了，我们不敢松一口气，因为接下来还有精准防贫的任务。”甘南县委书记丁泉宁说，贫困有相当复杂的因果链条，在各种不确定因素面前，已经脱贫的家庭会不会有返贫的可能，非贫困家庭会不会出现新的贫困？谁也说不准。甘南能做的，就是建立科学防贫的机制，从源头上筑起防范贫困的“拦水坝”。

由丁泉宁挂帅，甘南成立县精准防贫领导小组，加强顶层设计，对接扶贫、医保、卫生、民政、教育等部门资源，对近三年有关数据信息及具体案例进行“大数据”分析，并派工作人员进村入户进行实地调研，为精准防贫的工作开展，提供了科学详实、有理有据的第一手材料。

瞄准处于贫困边缘的农村低收入户，抓住因病、因学、因灾等致贫返贫关键因素，甘南县分类设置精准防贫标准和程序，探索了“近贫预警、骤贫处置、脱贫保稳”的防贫机制。

曾在健康扶贫和产业扶贫方面立下大功的保险，继续发挥其现代金融手段的保障功能。从2019年8月1日开始，甘南县在全省首例实施防贫保险，采取“委托式基金管理”和“购买风险型保险”相结合的方式，开展防贫救助，为全县约10％的农村群众近25万人织起一张贫困线上的防护网——按照每人每年100元的标准，在保险公司建立基金池，另按照每人10元的标准，购买风险型财产保险，保障农户在因灾、因病、因学致贫返贫前能够得到保险赔付。

甘南县巨宝镇巨宝村的王峰去年女儿考上大学，他既开心又犯愁，夫妻二人身体不好收入不高，孩子每年两万多元学费供起来很吃力。扶贫工作人员实地调查走访后，确认他家符合“防贫保”理赔的相关条件，向他家发放了一万多元的保险救助金，消除了这个家庭因学致贫的可能性。

平阳镇宏光村的栾作生也是“防贫保”的受益者，由于电路起火，他家的房屋受损严重，家具全部烧毁。灭火后，驻村扶贫工作队第一时为他上报了保险理赔，十几天后栾作生就得到两万元理赔金，解决了燃眉之急。

据统计，截至目前，甘南县已实地核查防贫保险367笔，完成理赔116笔，其中因学已赔付15人，金额10．9万元；因病已赔付31人，金额51．4万元；因灾已赔付10人，金额5．4万元。防贫保险，为甘南县贫困边缘户提供了有效的帮助，也给未来小康路上“无人掉队”提供了有力的保障。

甘南县委书记丁泉宁表示：甘南能够完成脱贫的历史使命，离不开广大扶贫工作人员和群众的共同努力和艰苦奋斗，从思想精神层面上讲，信念、毅力和责任心，一个都不能少，从经济层面上讲，还是我们赶上了改革开放几十年发展成果带来的好家底，才有力量做这么多事情。他说，经历了扶贫攻坚的甘南干部群众，在未来“乡村振兴”的大道上将会更加自信。

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