巩固拓展脱贫成果
全面推进乡村振兴
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云南富宁县构建“六强”机制 织牢兜实健康扶贫网

时间:2020-09-10 18:25:39来源:中国扶贫网作者:

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自实施健康扶贫工作以来,为啃下贫困群众因病致贫、因病返贫“硬骨头”,实现健康有人管、患病有人治、治病有报销、大病有救助目标,富宁县将健康扶贫工程摆在重要位置,以解决群众“看病难,看病贵”为落脚点,把健康扶贫工作纳入工作重点,深入贯彻落实《云南省健康扶贫30条措施》,以构建“六强”推进机制为抓手,全面织牢兜实农村贫困人口健康网底,健康扶贫取得新成效。习近平总书记指出,没有全民健康就没有全面小康。脱贫攻坚要取得实实在在的效果,关键是要找准路子、构建好的体制机制,抓重点、解难点、把握着力点。开对了“药方子”,才能拔掉“穷根子”。实施健康扶贫政策,是党中央、国务院推进新时期精准扶贫的重要战略部署,是贯彻党的十九大精神关于“健康中国”建设战略的重大措施,是防止因病致贫、因病返贫,确保农村贫困人口全面脱贫的重大政策举措。

一、背景情况

富宁县地处祖国西南边陲,位居云南省东南部,南与越南河江省接壤,东部和北部与广西自治区毗邻,地处两国三省十县结合部,是云南的“东大门”和“出海口”。全县辖13个乡(镇)145个村(居)委会,国土面积5352平方公里,有43万人口,是一个集“老、少、边、山、穷、战”为一体的国家级贫困县。受自然条件和战争因素影响,富宁县发展起步晚、基础弱、速度慢,全县贫困面广程度深,1986年被确定为国家级贫困县,2011年被国家列入滇黔桂石漠化片区扶贫开发重点县,是云南93个集中连片特困地区县、73个国家扶贫开发县和39个扶贫开发重点县之一。2014年全县有16605户 67819贫困人口,贫困发生率为17.2%。由于富宁县自然条件差、发展起步晚,经济社会发展滞后,贫困家庭收入主要依靠外出务工和家庭农业收入,收入来源比较单一,治疗费用负担重,“小病扛,大病拖”现象在贫困家庭中普通存在,因病致贫、因病返贫成为脱贫攻坚的一大难点。

二、主要做法

(一)强体系,从严抓好责任落实。成立由分管副县长任组长和指挥长、相关单位领导为成员的健康扶贫领导小组和作战室,抽调县级医疗机构业务骨干32人组成8个健康扶贫医疗专家组,对全县乡(镇)卫生院进行有针对性技术指导和帮扶。县级医疗机构及15个乡(镇)卫生院均设有健康扶贫办公室,并配备3至5名工作人员,确保健康扶贫工作从上到下有人抓、有人管,推动健康扶贫工作走深走实,不断增强贫困群众的安全感和获得感,努力提高贫困群众的信任度和满意度。

(二)强宣讲,提高政策知晓率。坚持以全面落实健康扶贫相关政策措施为出发点,通过采取形式多样的宣传方式,全面准确地解读新阶段健康扶贫的重大意义、重点任务、扶贫方式和工作要求,不断提升群众知晓率,推进健康扶贫政策深入人心。采取发放健康扶贫宣传画、宣传折页方式,充分利用村小组、村委会会议深入开展政策宣讲和培训。积极组织全县各卫生健康单位医务员、驻村工作队、县健康扶贫领导小组成员单位干部职工参加健康扶贫政策知识测试,在建档立卡贫困人员家中置放“感恩盒”,将贫困群众能够享受到的所有扶贫政策、帮扶人员资料和帮扶措施、帮扶记录等装入“感恩盒”,让每一位家庭成员都知晓享受到哪些优惠政策,得到哪些扶贫实惠。编撰拍摄富宁县壮语小电影《健康扶贫政策好》,通过QQ、微信、广播电视等媒介,及时把《云南省健康扶贫30条措施》《文山州健康医疗保障扶贫政策宣传提纲》政策宣传到群众家中,切实做到家喻户晓、人人皆知,着力破解健康扶贫政策宣传“最后一公里”问题。

(三)强惠民,全面落实便民措施。按照“保基本、救大病、治慢病”的要求,严格执行县域内先诊疗后付费和“一站式”即时结算制度。全县公立医院以及民营医院取消向建档立卡贫困患者收取住院押金,只需持身份证即可住院治疗,实现基本医疗保险、大病保险、医疗救助等“一站式”信息交换和即时结算,破解“手工报帐”和“群众跑腿”的问题,有效缓解群众经济压力,从根本上解除了贫困群众因经济困难不能就医的后顾之忧。截至2019年底,全县共有26325人次贫困群众享受医疗救助,累计住院费7027.64万元,累计报销医疗保险费6297.66万元,平均报销比例达89.61%。

(四)强服务,提升履职尽责能力。为全面提高常见病、多发病诊疗能力,保障对重点人群和重点病种提供签约服务,积极整合县乡村医疗队伍力量,优化组建家庭医生签约服务团队174个,团队成员人数1065人,分片组织开展家庭医生签约服务的同时,结合签约服务对象实际,进村入户开展随访、体检、救治等服务,为患慢性病人群提供个性化管理服务,切实发挥好医生“健康守护人”,做到签约一人、履约一人、做实一人。截至2019年底,全县医生与建档立卡贫困户签约人数45494人,其中高血压患者6305人、糖尿病患者1181人、严重精神病障碍患者768人、结核病患者275人。为深化家庭签约服务,县级组建家庭病床巡诊专家组,乡(镇)设置家庭病床科,按照“病人不动医生动”的原则,有特殊原因不能到医院就诊或是上级医院救治后适合在家中后续治疗的患者,积极在患者家里开设家庭病床,以降低医疗费用支出,不断减轻患者家庭负担,做到精准到人、精准到病、精准治疗。截至2019年底,累计建床200张,其中已完成治疗并撤床198张。

(五)强救治,坚决防止因病返贫。为切实做好大病集中救治工作,富宁县及时组织县、乡、村三级医疗卫生人员,采取入户调查、组织体检等方式,对辖区建档立卡贫困人口患病情况进行排查调查的基础上借助新农合管理系统、医院管理系统、民政救助系统进行数据比对,核实核准因病致贫人员,对建档立卡贫困患者病种进行分类管理。通过准确筛查分类之后,充分利用国家政策,动员社会力量参与、邀请上级医疗单位专家等方式,积极组织开展大病集中救治工作。截至2019年底,全县建档立卡贫困人口32种疾病患者1505人,救治治管理率达100%。

(六)强保障,推进政策落地见效。虽然贫困人口在减少,但因病致贫比例在增加,因病致贫返贫成为脱贫攻坚战的主攻方向。按照《医疗保障扶贫三年行动实施方案》《文山州健康扶贫工作实施方案》要求,全面落实农村贫困人口医疗保障待遇,每年全县建档立卡贫困人口参加基本医疗和大病保险的参保率达100%。2017年至2019年底,全县建档立卡贫困患者门诊就诊252027人次,总费用1489.39万元,医保基金统筹支付756.73万元;28种门诊特慢病报销8404人次,总费用282.33万元,基本医疗统筹支付246.68万元,大病统筹支付12.15万元,实际报销比例91.68%;住院60974人次,共为建档立卡贫困患者减免费用14883.33万元,其中:基本医疗及大病统筹支付13374.66万元,医疗救助资金1508.67万元,通过落实《云南省健康扶贫30条措施》,建档立卡贫困患者住院费用实际报销比例达到88.51%。

三、经验启示

“看得起病、看得好病、看得上病、少生病。”这是贫困人口的渴望,也是健康扶贫的目标。从富宁县的做法,我们得到的启示是:

(一)系统完备的落实机制是健康扶贫的核心。富宁县通过强化组织保障、完善政策措施、统筹整合资源,紧紧抓住责任落实、政策落实、工作落实不放松,构建了系统完备的健康扶贫落实机制,有效确保了政治同心、目标同向、行动同步、执行同力,推动了工作的落地见效。

(二)各项政策的精准落实是健康扶贫的关键。富宁县积极推行贫困人口“先诊疗、后结算、零押金、无起付”一站式医疗保险和医疗救助举措,全力推进健康扶贫政策平稳有序衔接落地,使贫困患者享受到了实实在在的政策红利,让他们看得上病、看得起病、看得好病,确保脱贫路上不落一人。

(三)凝聚共识、精准施策是健康扶贫的重点。在实施过程中,富宁县财政、卫计、医保、民政、扶贫、定点医疗机构等多部门通力合作,推动实现靠健康扶贫政策宣传打动人心、靠健康优质服务温暖人心、靠健康扶贫政策落实赢得人心,提高了贫困群众的获得感 ,得到了贫困群众的普遍赞誉和好评。

(文山壮族苗族自治州人民政府扶贫开发办公室推荐)

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总监审姚卜成
监 审韩世雄
 
责任编辑胡津瑞
标签健康扶贫、案例    
乡村发展

云南富宁县构建“六强”机制 织牢兜实健康扶贫网

时间:2020-09-10 18:25:39

来源:中国扶贫网

作者:

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自实施健康扶贫工作以来,为啃下贫困群众因病致贫、因病返贫“硬骨头”,实现健康有人管、患病有人治、治病有报销、大病有救助目标,富宁县将健康扶贫工程摆在重要位置,以解决群众“看病难,看病贵”为落脚点,把健康扶贫工作纳入工作重点,深入贯彻落实《云南省健康扶贫30条措施》,以构建“六强”推进机制为抓手,全面织牢兜实农村贫困人口健康网底,健康扶贫取得新成效。习近平总书记指出,没有全民健康就没有全面小康。脱贫攻坚要取得实实在在的效果,关键是要找准路子、构建好的体制机制,抓重点、解难点、把握着力点。开对了“药方子”,才能拔掉“穷根子”。实施健康扶贫政策,是党中央、国务院推进新时期精准扶贫的重要战略部署,是贯彻党的十九大精神关于“健康中国”建设战略的重大措施,是防止因病致贫、因病返贫,确保农村贫困人口全面脱贫的重大政策举措。

一、背景情况

富宁县地处祖国西南边陲,位居云南省东南部,南与越南河江省接壤,东部和北部与广西自治区毗邻,地处两国三省十县结合部,是云南的“东大门”和“出海口”。全县辖13个乡(镇)145个村(居)委会,国土面积5352平方公里,有43万人口,是一个集“老、少、边、山、穷、战”为一体的国家级贫困县。受自然条件和战争因素影响,富宁县发展起步晚、基础弱、速度慢,全县贫困面广程度深,1986年被确定为国家级贫困县,2011年被国家列入滇黔桂石漠化片区扶贫开发重点县,是云南93个集中连片特困地区县、73个国家扶贫开发县和39个扶贫开发重点县之一。2014年全县有16605户 67819贫困人口,贫困发生率为17.2%。由于富宁县自然条件差、发展起步晚,经济社会发展滞后,贫困家庭收入主要依靠外出务工和家庭农业收入,收入来源比较单一,治疗费用负担重,“小病扛,大病拖”现象在贫困家庭中普通存在,因病致贫、因病返贫成为脱贫攻坚的一大难点。

二、主要做法

(一)强体系,从严抓好责任落实。成立由分管副县长任组长和指挥长、相关单位领导为成员的健康扶贫领导小组和作战室,抽调县级医疗机构业务骨干32人组成8个健康扶贫医疗专家组,对全县乡(镇)卫生院进行有针对性技术指导和帮扶。县级医疗机构及15个乡(镇)卫生院均设有健康扶贫办公室,并配备3至5名工作人员,确保健康扶贫工作从上到下有人抓、有人管,推动健康扶贫工作走深走实,不断增强贫困群众的安全感和获得感,努力提高贫困群众的信任度和满意度。

(二)强宣讲,提高政策知晓率。坚持以全面落实健康扶贫相关政策措施为出发点,通过采取形式多样的宣传方式,全面准确地解读新阶段健康扶贫的重大意义、重点任务、扶贫方式和工作要求,不断提升群众知晓率,推进健康扶贫政策深入人心。采取发放健康扶贫宣传画、宣传折页方式,充分利用村小组、村委会会议深入开展政策宣讲和培训。积极组织全县各卫生健康单位医务员、驻村工作队、县健康扶贫领导小组成员单位干部职工参加健康扶贫政策知识测试,在建档立卡贫困人员家中置放“感恩盒”,将贫困群众能够享受到的所有扶贫政策、帮扶人员资料和帮扶措施、帮扶记录等装入“感恩盒”,让每一位家庭成员都知晓享受到哪些优惠政策,得到哪些扶贫实惠。编撰拍摄富宁县壮语小电影《健康扶贫政策好》,通过QQ、微信、广播电视等媒介,及时把《云南省健康扶贫30条措施》《文山州健康医疗保障扶贫政策宣传提纲》政策宣传到群众家中,切实做到家喻户晓、人人皆知,着力破解健康扶贫政策宣传“最后一公里”问题。

(三)强惠民,全面落实便民措施。按照“保基本、救大病、治慢病”的要求,严格执行县域内先诊疗后付费和“一站式”即时结算制度。全县公立医院以及民营医院取消向建档立卡贫困患者收取住院押金,只需持身份证即可住院治疗,实现基本医疗保险、大病保险、医疗救助等“一站式”信息交换和即时结算,破解“手工报帐”和“群众跑腿”的问题,有效缓解群众经济压力,从根本上解除了贫困群众因经济困难不能就医的后顾之忧。截至2019年底,全县共有26325人次贫困群众享受医疗救助,累计住院费7027.64万元,累计报销医疗保险费6297.66万元,平均报销比例达89.61%。

(四)强服务,提升履职尽责能力。为全面提高常见病、多发病诊疗能力,保障对重点人群和重点病种提供签约服务,积极整合县乡村医疗队伍力量,优化组建家庭医生签约服务团队174个,团队成员人数1065人,分片组织开展家庭医生签约服务的同时,结合签约服务对象实际,进村入户开展随访、体检、救治等服务,为患慢性病人群提供个性化管理服务,切实发挥好医生“健康守护人”,做到签约一人、履约一人、做实一人。截至2019年底,全县医生与建档立卡贫困户签约人数45494人,其中高血压患者6305人、糖尿病患者1181人、严重精神病障碍患者768人、结核病患者275人。为深化家庭签约服务,县级组建家庭病床巡诊专家组,乡(镇)设置家庭病床科,按照“病人不动医生动”的原则,有特殊原因不能到医院就诊或是上级医院救治后适合在家中后续治疗的患者,积极在患者家里开设家庭病床,以降低医疗费用支出,不断减轻患者家庭负担,做到精准到人、精准到病、精准治疗。截至2019年底,累计建床200张,其中已完成治疗并撤床198张。

(五)强救治,坚决防止因病返贫。为切实做好大病集中救治工作,富宁县及时组织县、乡、村三级医疗卫生人员,采取入户调查、组织体检等方式,对辖区建档立卡贫困人口患病情况进行排查调查的基础上借助新农合管理系统、医院管理系统、民政救助系统进行数据比对,核实核准因病致贫人员,对建档立卡贫困患者病种进行分类管理。通过准确筛查分类之后,充分利用国家政策,动员社会力量参与、邀请上级医疗单位专家等方式,积极组织开展大病集中救治工作。截至2019年底,全县建档立卡贫困人口32种疾病患者1505人,救治治管理率达100%。

(六)强保障,推进政策落地见效。虽然贫困人口在减少,但因病致贫比例在增加,因病致贫返贫成为脱贫攻坚战的主攻方向。按照《医疗保障扶贫三年行动实施方案》《文山州健康扶贫工作实施方案》要求,全面落实农村贫困人口医疗保障待遇,每年全县建档立卡贫困人口参加基本医疗和大病保险的参保率达100%。2017年至2019年底,全县建档立卡贫困患者门诊就诊252027人次,总费用1489.39万元,医保基金统筹支付756.73万元;28种门诊特慢病报销8404人次,总费用282.33万元,基本医疗统筹支付246.68万元,大病统筹支付12.15万元,实际报销比例91.68%;住院60974人次,共为建档立卡贫困患者减免费用14883.33万元,其中:基本医疗及大病统筹支付13374.66万元,医疗救助资金1508.67万元,通过落实《云南省健康扶贫30条措施》,建档立卡贫困患者住院费用实际报销比例达到88.51%。

三、经验启示

“看得起病、看得好病、看得上病、少生病。”这是贫困人口的渴望,也是健康扶贫的目标。从富宁县的做法,我们得到的启示是:

(一)系统完备的落实机制是健康扶贫的核心。富宁县通过强化组织保障、完善政策措施、统筹整合资源,紧紧抓住责任落实、政策落实、工作落实不放松,构建了系统完备的健康扶贫落实机制,有效确保了政治同心、目标同向、行动同步、执行同力,推动了工作的落地见效。

(二)各项政策的精准落实是健康扶贫的关键。富宁县积极推行贫困人口“先诊疗、后结算、零押金、无起付”一站式医疗保险和医疗救助举措,全力推进健康扶贫政策平稳有序衔接落地,使贫困患者享受到了实实在在的政策红利,让他们看得上病、看得起病、看得好病,确保脱贫路上不落一人。

(三)凝聚共识、精准施策是健康扶贫的重点。在实施过程中,富宁县财政、卫计、医保、民政、扶贫、定点医疗机构等多部门通力合作,推动实现靠健康扶贫政策宣传打动人心、靠健康优质服务温暖人心、靠健康扶贫政策落实赢得人心,提高了贫困群众的获得感 ,得到了贫困群众的普遍赞誉和好评。

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总监审:姚卜成
监 审:韩世雄
责任编辑:胡津瑞

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