盛夏的早晨，布谷鸟在金黄的麦浪里来回穿梭，河南省鹤壁市浚县周朝文老人已开始晨练。老人现年69岁，1972年12月从浚县王庄镇周井固村入伍，在某军区服役7年。老人以前一个人居住家里，有时候一天吃一顿饭，生活没有规律，饥一顿饱一顿，生病了都是靠熬，无人照料，生活十分困难。在国家脱贫保障政策支持下，周朝文老人被纳入兜底保障对象，安排入住浚县宏寿医养照料中心，为老人提供精心的生活照料和医疗、康复护理服务。

2015年国家实施脱贫攻坚战略以来，浚县以建设医养照料中心为突破口，构建因病致贫返贫屏障，大力保障和改善民生，建立分层分类的社会救助制度体系，先后投资3000余万元，建设医养照料中心21家，设置医养床位800张，为全县巩固脱贫成果、推进乡村振兴提供兜底保障，实现精准救助、高效救助、温暖救助，困难群众的获得感、幸福感、安全感不断提升。

统筹推进医养结合能力提升工程。浚县着力实施镇（街道）医养结合能力提升工程，乡镇卫生院、敬老院利用现有资源，内部改扩建成医养结合服务设施，聚焦“两不愁三保障”要求，对失能老年人提供集中或居家医养结合服务。目前，浚县以医养结合示范创建为抓手，树立了浚县宏寿医养照料中心、浚县济民医院医养结合服务中心等一批典型，逐步实现以点带面、多点开花。

统筹推进医养融合发展。浚县积极探索家庭签约医生、村卫生室、镇卫生院、医养机构“四位一体”的医养服务模式，实现医疗资源与养老资源无缝对接、有效结合、全面覆盖。推动各级医疗机构与19家养老机构、22家城市社区老年日间照料中心全面开展医养签约服务，构建起“以居家为基础、社区为依托、机构为补充”的医养结合养老服务体系。

统筹推进医养签约合作制度。出台了《浚县进一步规范医疗卫生机构和养老机构签约合作实施方案》。按照方便就近、互惠互利的原则，鼓励养老机构与周边的医疗卫生机构开展多种形式的签约合作，双方签订合作协议，明确合作内容、方式、费用及双方责任，签约医疗卫生机构在服务资源、合作机制等方面积极予以支持。鼓励养老机构与周边的康复医疗中心、护理中心等接续性医疗机构紧密对接，建立协作机制。

统筹推进动态监测预警机制。县乡村振兴局与民政局建立农村低收入人口、残疾人监测预警机制，每月4日将上月新增和退出低保、特困人员、残疾人名单报县乡村振兴局，县乡村振兴局及时将脱贫户、监测对象信息反馈给民政局，民政局将符合条件的有返贫风险的脱贫户、监测户按照规定纳入低保或特困供养范围，及时落实集中救治和签约服务。

医养结合，守护最美“夕阳红”。目前，浚县21家医养照料中心入住特困供养五保户87人，他们都象周朝文老人一样，不再为日常生活起居发愁，不再为生病看病担心。下一步，浚县将进一步加快推进医养结合服务，坚决守住不发生规模性返贫致贫底线，不断巩固拓展脱贫攻坚成果，全面推进乡村振兴。

总监审：姚卜成
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