太康县位于河南省东南部，辖23个乡镇，775个行政村和社区，总人口152.6万人，耕地171万亩，是典型的人口大县、农业大县。2011年被确定为大别山片区扶贫开发重点县，2018年贫困发生率由2014年的11%降至1.07%，顺利实现了脱贫摘帽。近年来，该县积极探索农村特困人员兜底脱贫和养老新路径，总结推行了“集中供养”“居村联养”“社会托养”“亲情赡养”“邻里助养”五养社会兜底保障模式，有效破解了农村特困人员“两不愁、三保障”问题，实现了全县9236名农村特困人员“五养模式”全覆盖。

集中供养

按照“县级主导、乡镇主办、入住自愿、管理规范”的原则，主要针对身体条件较好、距乡镇敬老院较近、愿意离家生活的特困老人，由县财政投资在每乡镇改扩建一所容纳100人以上的敬老院。2018年以来该县先后投资3000多万元，升级改造乡镇敬老院16个，改建3个。同时明确乡镇民政所长为法人代表，选配一名责任心强、有爱心且具备一定组织协调能力的人员为院长，建立健全各项制度，工作人员持证上岗，工资纳入财政预算，为特困老人提供规范化服务，实现了进得来、留得住、生活舒心的目标。目前，共吸纳1089名特困人员入住。

社会托养

按照“选准入住对象，用好医保政策，整合医疗资源，做到医养结合”的要求，利用县域内民营医院、乡镇卫生院的医疗资源，建设社会托养中心，为失能、半失能和身体有慢性病的特困老人提供治疗期住院、康复期护理、稳定期生活照料及临终关怀一体化的社会托养服务。社会托养中心每接收1名特困人员，县财政一次性给予补贴3000元。目前共有27家医院参与，其中民营医院5家、乡镇卫生院22家，共入住860位特困老人。张集镇马菜园村80岁的特困人员齐中杨，入住永兴医院社会托养中心后，不但治好了不能伸直的双手，体重也增加了十多斤。新冠肺炎疫情防控期间，营养师调剂可口饭菜并派专人送至房间，心理咨询师为其进行心理疏导，让其与亲属进行视频对话，给予精神慰藉，排除焦虑情绪。他逢人便说：“党的政策真好，吃饭有人端，有病有人看，托了共产党的福。”

居村联养

对于不愿意离开老家、老友、老窝的特困老人，重点在2000人以上或特困人员30人以上的行政村设立居村联养点，推行“居村抱团养老”，满足了特困老人“养老不离家”、就近养老需求。对新建联养点，经验收合格且稳定运营后，按每入住一名特困人员1.5万元的标准给予一次性奖补；对改造的联养点，按入住人员每人1万元的标准给予一次性奖补。明确一名村两委成员主管，选拔热心养老、有一定威望和责任心强的村民为负责人，同时配备工作人员，负责照顾供养对象日常生活。大许寨镇格花李村李建中等三人采取股份制形式，去年以来投资100多万元，改新建房屋74间，入住特困老人121人。马厂镇撞寨村特困老人李济学一直不愿去敬老院，自从村里建立了联养点，他试住几天后却不想走了，逢人就说：“这里条件好，人也熟，屋里干净，吃的好，一天三顿饭菜不重样”。朱口镇崔胡同联养点刘德成等54名院民按下鲜红的指印，联名写信赞扬，满意度非常高。目前，全县新建、改建居村联养点157个，入驻特困老人2576人。

亲情赡养

实行“两自愿、两保障、两监督”，即亲属自愿、特困人员自愿，入住人员生活有保障、赡养人报酬有保障，“村两委”监督、社会监督，主要解决特困老人身体健康、家中有财产、不愿入住居村联养点的问题。由村“两委”引导近亲属与特困人员签订亲情赡养协议，将老人接回家中“合锅同住”，把其责任田、宅基地使用权等财产作为赡养人的报酬，并进行司法公证、村内公示，村新风协会跟踪监督。该县开展的“接父母（亲人）回家活动”成为有力助推器，特困老人披红戴花，在众乡邻的见证下，被亲人接回家中共同生活。转楼镇褚庄村70岁的老人李秀英，不愿到敬老院生活，经村两委做思想工作，侄媳妇郑丹娜愿意接老人回家赡养，老人对目前生活非常满意。目前，共有4626位特困老人实现亲情赡养。

邻里助养

实行“双方自愿，政府辅助，村级引导，社会监督”，主要针对个别不愿离家、无近亲属、但有街坊邻居愿意照顾的特困老人，由村“两委”引导双方签订助养协议，村新风协会监督。根据工作量，政府给予助养人每月200—300元的报酬。目前，已有85名特困老人在助养人的帮助下过上了幸福生活。符草楼镇谭桥村谭栋福主动承担起特困人员谭金超的饮食起居，老人整天满脸笑容，“我这辈子真是好福气，栋福虽说不是亲儿子，可胜似亲儿子！”。转楼镇李保真村孤寡老人李香奎无儿无女，生活无人照顾，其邻居李华峰主动照料起老人的生活起居，视老人为至亲，在村里传为美谈。

太康县推行的“五养”模式真正解决了脱贫攻坚战役中的难中之难、困中之困、坚中之坚，也兑现了党中央、总书记的庄严承诺，为全国提供了一个可复制、可推广、可持续的样本，提供了很好的脱贫经验和启示。下一步，该县将持续巩固好、提升好、推广好“五养”模式，通过政策激励，引入竞争机制，调动社会力量参与，逐步向留守老人拓展，让更多农村留守老人受益，为全面建成小康社会做出新的贡献！

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总监审：姚卜成
监　审：韩世雄
责任编辑：张院静