近年来，田东县始终保持医保基金监管高压态势毫不松懈，强化监管效能和行业自律，以“四个抓好”持续筑牢医保基金使用安全防线，守好人民群众的保命钱。医保基金使用呈安全平稳可控态势，今年以来，依法依规支付各项医疗保险基金0.92亿元。2019年3月成立至今，共追回违规医保基金1681万元。力度和成效排全市前列，去年荣获百色市医疗保障基金监管工作成效突出单位。

抓好培训促规范。田东县医保局牵头建立协调机制，协同各医疗机构建立结队指导服务平台，对DRG分组付费改革、衔接新医保系统、基金收支、医疗服务价格标准、药品集中带量采购、“双通道”管理机制等涉及改革和新政策领域的工作，不定期进行集中或分散培训指导，促进医疗机构准确掌握政策变化、高效落实政策要求，为合法合规使用医保基金打好基础。今年以来，举行政策学习培训4次，惠及全县24家医疗机构。

抓好督导促纠偏。加强日常督查，坚持做到“三个全覆盖”。开展日常稽查全覆盖，每月不定时深入定点医药机构开展检查，保证每年全覆盖检查2次以上，发现问题及时反馈纠正。督促医疗机构自查自检全覆盖，推进做好各科室自检自查自纠，提升医疗机构基金使用实效。开展专项检查全覆盖，针对突出的问题和存在风险点的领域，重点进行专项检查，做到消除疑问，推动问题解决。今年以来开展全覆盖检查1次，督促医疗机构自查自检3次。

抓好监督促落实。强化监管力量，建立多部门联合监管机制，成立医保、发展和改革、卫生健康、市场监管、公安等部门组成的联合监管组，全年不定期联合开展检查，形成行业联监管新格局。扩大监督队伍，聘请26名党代表、人大代表、政协委员、行业代表和普通群众代表为首批医保基金社会义务监督员，构建社会监督新格局。

抓好考评促提升。结合医保政策规定，以及日常督导发现的问题，以目标为导向，制定田东县医疗机构年度医疗保障基金监管工作综合考评指标，每月监测评估各医疗机构基金监管情况，实行每季度评优排名并进行结果通报，对考评结果不合格的进行约谈，情况严重的依法依规处理。通过早期介入、全程监管、考评通报，促进各级医疗机构做好行业自律，提升医疗管理和使用基金水平。今年以来，对全县医疗机构开展集体约谈2次、个别约谈2次，公开通报1次。

总监审：姚卜成
监　审：韩世雄
责任编辑：林凡建